Sângerare gastrointestinală: simptome, diagnostic, îngrijire de urgență

sănătate
Se încarcă ...

Sângerarea gastrică este extrem de periculoasă.o condiție care, în absența asistenței în timp util, poate duce la complicații cum ar fi șocul și eșecul de organe multiple. Cauzele pierderii de sânge pot fi foarte diferite. De aceea, mulți oameni sunt interesați de informații suplimentare despre această patologie.

Care sunt simptomele pierderii de sânge? Care sunt cauzele apariției patologiei? Care este urgența pentru sângerarea gastrică? Ce metode de tratament oferă medicina modernă? Răspunsurile la aceste întrebări vor fi utile pentru mulți cititori.

Sângerări din cauza afecțiunilor stomacale

Semne de sângerare gastrică

De fapt, există multe boli ale sistemului digestiv care pot duce la sângerare.

  • Primul este de a vorbi despre ulcerative, deoarece la 15-20% dintre pacienți această patologie este complicată de sângerare. În contextul acestei boli, este posibilă o tromboză a vasului (peretele său se izbucnește datorită unei creșteri puternice a presiunii) sau deteriorarea acestuia sub influența sucului gastric.
  • Lista motivelor care trebuie incluse și disponibilitateatumori maligne în stomac. Creșterea continuă a unui neoplasm poate deteriora vasele de sânge. În plus, sângerarea se poate datora traumatismului tumorii în sine.
  • Factorul de risc este prezența unui diverticul - un fel de proeminență a peretelui stomacal. Inflamația sau rănirea acestei structuri este adesea însoțită de leziuni vasculare și pierderi de sânge.
  • Cu hernie diafragmatică, partea cardiacă saupartea inferioară a stomacului se poate mișca în cavitatea toracică. Ca urmare a acestei patologii, sucul gastric începe să fie aruncat în esofag. Deteriorarea membranei mucoase a acestui organ este uneori însoțită de sângerări.
  • Un polip poate duce la același rezultat.stomac. În ciuda faptului că este o formă benignă, rănile sau ulcerațiile pereților sub influența sucului gastric sunt însoțite de pierderi de sânge. În plus, polipul se poate răsuci în jurul piciorului sau poate fi imobilizat, ceea ce duce și la deteriorarea vaselor mici.
  • Cauza poate fi gastrita hemoragică. Această formă a bolii este însoțită de inflamația mucoasei gastrice și formarea de zone erozive pe aceasta.
  • Există, de asemenea, un așa numit ulcer "stresant". După cum știți, tensiunea nervoasă și emoțiile puternice afectează toate sistemele de organe. Pe fondul stresului, glandele suprarenale sintetizează o cantitate imensă de glucocorticosteroizi, ceea ce duce la creșterea producției de suc gastric. Sub influența acidului clorhidric, pereții stomacului pot ulcera, care este însoțită de leziuni vasculare și apariția sângerărilor.

Este demn de remarcat faptul că fiecare dintre aceste boliare propriul său tablou clinic unic. Prezența greaței, arsurilor în stomac, durerii în regiunea epigastrică - toate acestea sunt simptome importante care trebuie raportate medicului.

Afecțiuni vasculare

Sângerări gastrice interne

Sângerarea gastrică nu este întotdeauna direct legată de afecțiunile organelor digestive. Pierderea de sânge se poate datora leziunilor vasculare.

  • Factorii de risc includ vene varicoase.venele din partea superioară a stomacului și a esofagului. Cu o patologie similară, pereții vaselor devin foarte slabi, ceea ce crește riscul lezării lor și, în consecință, apariția sângerărilor. La randul sau, venele varice pot rezulta din tumori si ciroza hepatica, tromboza sau comprimarea venelor portal si leucemia cronica limfatica.
  • Cauza hemoragiei poate fi, de asemenea, sistemică.vasculita. Aceasta este o boală autoimună care este însoțită de deteriorarea pereților vasculari ca urmare a expunerii la anticorpi specifici produsi de sistemul imunitar. Venele și arterele devin slabe, ceea ce sporește riscul ruperii acestora.
  • Ateroscleroza este o patologie care este caracterizatăformarea de plăci aterosclerotice pe pereții vaselor. Ca urmare a acestui proces, lumenul vasului este redus. Orice leziune sau un salt brusc al tensiunii arteriale poate deteriora peretele arterial.

Probleme cu coagularea sângelui

În unele cazuri, sângerarea gastrică este asociată cu afectarea coagulării sângelui. Lista factorilor de risc este destul de mare.

  • Hemofilia este o patologie ereditară care este însoțită de o tulburare de coagulare. Nu se formează cheaguri de sânge, astfel încât oprirea sângerării este foarte dificilă.
  • Leucemiile (forme acute și cronice) sunt cancerele de sânge care interferează cu formarea sângelui în măduva osoasă, în special, există probleme cu formarea trombocitelor.
  • Diateza hemoragică este, de asemenea, însoțită de creșterea sângerării și de probleme cu coagularea.
  • Vitamina K joacă un rol important în formarea cheagurilor de sânge în afectarea vasculară. Cu deficiența sa observat hemoragii în organele interne, sângerare crescută.
  • Hipoprotrombinemia - patologie, însoțită de o deficiență a protrombinei în sânge.

Sângerare gastrică: simptome

Simptome de sângerare gastrică

Mai devreme persoana va fi datasistență calificată, cu atât mai mică este probabilitatea complicațiilor de viață incompatibile. Deci, care este imaginea clinică a sângerărilor gastrice? Simptomele sunt foarte diverse.

  • În primul rând, există semne generale de pierdere a sângelui. O persoană devine letargic, se plânge de amețeli, tinitus. Pulsul pacientului este slab, tensiunea arterială scade treptat. Pielea pacientului devine palidă, transpirația rece apare adesea. Există o încetinire, o confuzie. Este dificil pentru pacient să se concentreze, este dificil să răspundă la întrebări. Posibila pierdere a conștiinței.
  • Desigur, există și alte caracteristicicaracterizat prin sângerare gastrică. Un semn de patologie și foarte caracteristic - vărsături cu sânge. Cel mai adesea consistența vomei seamănă cu cafeaua, deoarece sângele, care intră în stomac, este susceptibil la influența acidului clorhidric. Dacă sângele neschimbat este prezent în vărsături, acest lucru poate indica o sângerare arterială masivă din stomac (pierderea de sânge este atât de rapidă și masivă încât sângele nu are timp să reacționeze cu sucul gastric acid).
  • Urme de sânge sunt prezente în materia fecală. Calul devine consistență neagră. În cazul în care secrețiile arată dungi de sânge neschimbat stacojiu, aceasta indică prezența sângerărilor intestinale și nu gastrice.

Dacă o persoană are simptome similare,atunci trebuie să fie dus imediat la spital. Primul ajutor pentru sângerarea gastrică este foarte important. Lipsa tratamentului în timp util poate duce la moartea pacientului.

complicații

Sângerare gastrointestinală

Sângerarea gastrică internă este o condiție extrem de periculoasă care poate declanșa dezvoltarea complicațiilor.

  • Pierderea abundentă de sânge duce deseori la șoc hemoragic.
  • Risc crescut de apariție a anemiei acute. În sânge, numărul de celule roșii din sânge este redus drastic, ca urmare a faptului că celulele și țesuturile nu primesc suficient oxigen (eritrocitele care îl transportă).
  • Pe fondul sângerării gastrice, se dezvoltă adesea o formă acută de insuficiență renală.
  • Există riscul de eșec al mai multor organe. Acesta este răspunsul organismului la stresul cauzat de pierderea sângelui, ca urmare a căderii mai multor sisteme de organe.

Este demn de remarcat faptul că întârzierea furnizării de asistență cu sângerări gastrice, precum și încercările de a face față singure problemei pot duce la decesul pacientului.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul hemoragiei gastrice

Un pacient cu simptome de pierdere de sânge trebuie să fie dus la spital. Diagnosticul hemoragiei gastrice include o serie de proceduri.

  • Ca urmare a testelor de sânge generale, se poate observa că numărul de celule roșii din sânge și de trombocite este semnificativ sub valoarea normală - aceasta indică o posibilă sângerare internă.
  • O coagulogramă se efectuează dacă există suspiciuni de afectare a coagulării normale a sângelui.
  • Fibrogastroduodenoscopy - o procedură în timpulmedicul examinează membrana mucoasă a esofagului, stomacului și intestinelor superioare cu o sondă specială. Această tehnică uneori vă permite să determinați cu precizie locul sângerării și să evaluați amploarea acesteia.
  • Se efectuează o radiografie cu stomac pentru a determina cauza posibilă a sângerării. De exemplu, în imagine doctorul poate vedea leziuni ulcerative, hernie diafragmatică, tumori existente etc.
  • Angiografia este o procedură care permiteevaluați fluxul sanguin printr-un vas specific. Folosind un cateter special, se injectează un agent de contrast în vas, urmat de o serie de raze X. Pe ele, vasul vopsit este perfect vizibil, iar fluxul sanguin poate fi urmărit.
  • Scanarea izotopică implică introducerea celulelor roșii sanguine marcate în corpul pacientului. Corpurile roșii se acumulează la locul sângerării - pot fi vizualizate în imagini.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică permite mediculuiobțineți imagini tridimensionale ale organelor, evaluați gradul de deteriorare, detectați locul de sângerare etc. Această procedură este obligatorie dacă pacientul este supus unei intervenții chirurgicale.

Primul ajutor pentru sângerarea gastrică

După ce am observat simptomele de mai sus într-o persoană, este nevoie urgentă de a apela echipa medicală. Primul ajutor pentru sângerarea gastrointestinală este extrem de important. Algoritmul său este următorul.

  • Pacientul trebuie să fie pus, puteți pune o pernă mică sub picioare.
  • Pacientul nu trebuie să se miște, este recomandat să fie în repaus.
  • Atunci când sângerarea nu poate mânca și bea, deoarece stimulează stomacul, ceea ce duce la creșterea pierderilor de sânge.
  • Trebuie să puneți ceva rece pe stomac, de exemplu, bucăți de gheață învelite cu un prosop. Frigul constrictează vasele de sânge, oprind astfel sângerarea.

Conservatoare

Ajutați-vă cu sângerări gastrice

Toate celelalte activități care vizează stoparea sângerării tractului gastro-intestinal se efectuează deja în spital.

  • De regulă, în primul rând, stomacul este spălat cu apă cu gheață - acest lucru ajută la îngustarea vaselor. O sondă specială cu un tub este injectată direct în stomac prin gura sau cavitatea nazală.
  • În același mod, adrenalina și norepinefrina sunt livrate în stomac. Aceste substanțe sunt hormoni de stres care provoacă vasospasm și fac posibilă stoparea pierderii de sânge.
  • Intravenos, pacienților li se administrează medicamentecrește coagularea sângelui. Ca urmare a unei astfel de terapii, se formează cheaguri de sânge în zonele afectate ale vaselor de sânge, care ajută la stoparea sau încetinirea pierderii de sânge.
  • Dacă sângerarea gastrică a dus la pierderea unui volum mare de sânge, este indicată o transfuzie pacientului (sânge donator, plasmă congelată, substituenți de sânge pot fi utilizați).

Metode de tratament endoscopic

Dacă sângerarea este mică, o puteți opri.folosind proceduri endoscopice. Acestea includ zonele afectate obkalyvanie deja descrise cu adrenalină și noradrenalină. În plus, pot fi utilizate și alte tehnici.

  • Electrocoagularea este o procedură în care un endoscop special este introdus în stomac și pereții deteriorați ai organului și a vaselor sunt căutați prin intermediul unui curent electric.
  • Coagularea cu laser - țesut cărămizit cu fascicul laser.
  • Uneori, pe pereții stomacului provoacă aplicații de clei medical special.
  • De asemenea, este posibilă introducerea endoscopică a clemelor metalice și a flăcării vaselor deteriorate cu fire.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Ajutați-vă cu sângerări gastrointestinale

Din păcate, în unele cazuri, sângerarea gastrică poate fi oprită numai în timpul unei intervenții chirurgicale complete. Operația este prezentată în următoarele cazuri:

  • există sângerări masive și o scădere rapidă a tensiunii arteriale;
  • Încercările de a opri pierderea de sânge prin medicamente au fost ineficace;
  • pacientul are efecte sistemice (de exemplu, boală arterială coronariană, o probleme circulației cerebrale);
  • după un tratament medical sau endoscopic de succes, sângerarea a început din nou.

Operațiile stomacale pot fi efectuate caincizia peretelui abdominal și prin echipamente laparoscopice (în regiunea abdominală se fac doar mici perforări). Există multe proceduri concepute pentru a elimina sângerările:

  • cusutul zonei deteriorate a corpului;
  • îndepărtarea stomacului sau a unei părți din acesta (totul depinde de cauza sângerării aici);
  • Procedurile endovasculare în care sondă este inserată prin artera femurală ajung în vasul de sângerare și blochează lumenul.

O tehnică adecvată poate determina numaimedicul curant, intrucat totul depinde de starea generala a pacientului, de gradul de pierdere a sangelui, de cauza sangerarii, de prezenta comorbiditatilor etc.

Se încarcă ...
Se încarcă ...