Simptomele și tratamentul glomerulonefritei

Ce înseamnă diagnosticul de "glomerulonefrită"? Acest termen se numește inflamație a rinichilor, în care structura lor principală - glomerulul - este deteriorată din cauza perturbărilor în activitatea imunității proprii. Simptomele glomerulonefritei apar de obicei după unele afecțiuni din trecut (în special angină streptococică), hipotermie, în mijlocul bolilor autoimune și reumatismale, mai puțin din cauza cauzelor toxice. Ambii rinichi sunt afectați deodată.

Cum funcționează rinichiul?

Acest organ pereche este foarte intens.sânge. Este în rinichi că multe vase sunt țesute și lucrează atât de armonios încât au fost numite "o rețea minunată". O astfel de alimentare cu sânge este necesară pentru a îndeplini funcția principală - în fiecare secundă, pentru a filtra sângele, pentru a separa componentele nedorite și pentru a scoate apă și a le expulza cu urină, prin urmare organul se numește "ultrafiltrate plasmă". Astfel, pentru o zi, rinichii "procesează" aproximativ 150 de litri de plasmă și, ca rezultat, se obțin aproximativ 1,5 litri de filtrat (în mod normal la copii și adulți ar trebui să formeze cel puțin 1 ml / kg greutate corporală pe oră, dar nu mai mult de 3 ml / kg / oră).

Există două puncte principale în activitatea rinichiului:

1) Filtrarea în care participă glomerul. Sângele trece printr-o "sită" specifică. Ca urmare, proteinele, elementele celulare și o parte din apă se reîntorc în fluxul sanguin, iar substanțele dizolvate în plasmă merg mai departe în canaliculi de nephron.

2) Re-aspirație. Prin acest mecanism, sângele este procesat în mod repetat în tubulii, și cade în urină procent destul de mic din cantitatea inițială de lichid, puțin electroliți relevanți, azot, substanțe toxice și medicamente, care au fost dizolvate în plasmă.

Pe lângă faptul că rinichiul filtrează sângele, participă, de asemenea, la producerea de substanțe necesare pentru scăderea tensiunii arteriale, precum și la substanțe care stimulează formarea de globule roșii.

Ce cauzează simptomele glomerulonefritei?

1. Infecția streptococică: lacunar sau amigdalită foliculară (cel mai adesea), faringită, afectarea pielii cu abcese - impetigo. În acest caz, imunitatea "își amintește" modul în care arată antigenele dușmanului, streptococul și deoarece structura țesutului renal seamănă cu această bacterie, glomerulul nefronului renal este, de asemenea, afectat.
2. Alte infecții:

- bacterii: sepsis, pneumonie, endocardită cauzată de flora cocalică, meningococ, febră tifoidă;

- viral: hepatita B, "oreion", varicelă, enterovirus;

- boli cauzate de protozoare: malarie, toxoplasmoză.

3. Introducerea diferitelor medicamente imune, seruri, vaccinuri. În acest caz, sistemul imunitar "reacționează" la proteinele străine (aceste preparate se fac pe baza proteinelor diferitelor animale, de exemplu, cai). Complexul "antigen plus propriul anticorp" este depus lângă glomerul rinichiului și îl afectează.

4. Bolile sistemice: nodoza periarteritică, lupusul, sindromul Goodpasture, vasculita. În aceste cazuri, adesea se formează anticorpi la componenta principală a glomerului renal - membrana.

5. Unele defecte congenitale ale sistemului imunitar.

6. Încălcarea alimentării cu sânge a rinichiului în condiții de hipotermie și umiditate ridicată.

Simptomele glomerulonefritei

Boala poate fi acută, subacută (cea mai maremalign) și cronice. Baza fiecărei specii este o deteriorare mai mult sau mai puțin severă a glomeruli (și uneori și a altor părți ale rinichiului), astfel încât proteinele și celulele sanguine penetrează urina. În sine, proteina reține fluid în sânge. Atunci când este mai mică, ea deține puțin în vase, merge în țesătură. Deci, edemurile se dovedesc. În plus, se eliberează proteine ​​cum ar fi globuline, ceea ce face organismul mai susceptibil la infecții.

Datorită pierderii de celule sanguine din urină se dezvoltăanemie. În plus, mecanismul de stimulare a formării de noi celule roșii din sânge suferă. De asemenea, perturbat și procesul de dezvoltare a substanțelor care reduc tensiunea arterială.

Simptomele glomerulonefritei acute sunt diferite,severitate variabilă. Ele apar la 1-2 săptămâni după vaccinare sau o boală infecțioasă, se pot dezvolta rapid, pot să devină treptat. Principalele simptome ale glomerulonefritei sunt:

- slăbiciune, cefalee, greață, pierderea apetitului;

- febră;

- reducerea cantității de urină;

- apariția durerii dureroase în spatele inferior pe ambele părți;

- urina poate fi roșie, brună ("culoarea șlamurilor de carne"), schimbând uneori umbra imperceptibil, dar în rezultatele analizei urinei indică faptul că există un număr mare de celule roșii din sânge modificate;

- de asemenea, în analiza generală a urinei poate dezvălui că există proteine, leucocite în cantități mari, cilindri;

- fața și picioarele devin umflate, în timp ce edemul poate fi atât dens și moale, ușor deplasat; există o tendință de a le răspândi în stomac, în partea inferioară a spatelui;

- în cazul în care pierderea de proteine ​​este mare, fluidul se scurge în cavitatea pleurală și abdominală și în punga inimii: scurtarea respirației crește, este dificil de mișcat, edemul pulmonar se poate dezvolta;

- tensiunea arterială crește la numere diferite;

- pielea este palidă, uscată;

- părul este plictisitor, fragil.

Poate exista o combinație diferită de simptome, dar de obiceifără apariția sângelui în urină, reducând cantitatea și edemul, boala nu face. Foarte rar, boala nu are manifestări pronunțate. O persoană nu se adresează nicăieri decât în ​​momentul în care un număr mare de glomeruli încetează să funcționeze.

Dacă în cursul anului nu se poate depăși glomerulonefrita acută, se consideră că a trecut în forma cronică. Acest lucru este facilitat de:

- focare de infecție cronică (amigdalită cronică sau sinuzită, carii);

- bolile alergice și autoimune existente;

- frecvente ARVI în această perioadă.

Procesul cronic poate de asemenea să se manifeste cu o combinație diferită de simptome:

- sânge numai în urină, umflare, și nici o creștere a presiunii;

- există hipertensiune arterială și umflare și eliberarea unor cantități mari de proteine ​​în urină;

- simptomul principal este o creștere a presiunii, nu există aproape nici un edem, iar modificările în urină sunt aproape imperceptibile de ochi;

- puteți observa doar modificări ale urinei, dacă le transmiteți pentru analiză, nu există o creștere a tensiunii și a presiunii.

În același timp, dacă un factor provoacă o exacerbare a procesului cronic, atunci simptomele vor fi mai strălucitoare, mai pronunțate, ca și în cazul glomerulonefritei acute.

Tratamentul glomerulonefritei

Terapia pentru prima dată se efectuează numai înspital. Persoana este prescrisa pentru odihna de pat si o dieta fara sare cu o cantitate foarte mica de proteine ​​si lichide. Dacă există dovezi că cauza bolii este un proces bacterian în organism, atunci se efectuează o reorganizare a sursei de infecție, pot fi prescrise antibioticele. Cu privire la ce simptome de glomerulonefrită se manifestă și tratamentul depinde.

Pentru terapie se utilizează de asemenea astfel de medicamente:

- hormoni, glucocorticoizi, precum și citostatice, care împiedică auto-distrugerea rinichilor;

- medicamente care îmbunătățesc fluxul de sânge în rinichi;

- diuretice;

- medicamente antihipertensive;

- dacă este necesar, preparate intravenoase pe bază de proteine, masa eritrocitelor (cu hemoglobină scăzută).