Eradicarea este ce? caracteristici

De mult timp sa crezut că mediul gastric este sterilcu privire la locuirea în ea a microflorei. În stomac cu conținutul său intern - acid, pur și simplu nu supraviețui unui singur organism. Detectarea Helicobacter pylori în tractul gastro-intestinal a revoluționat ideea de natura bolilor gastro-intestinale: gastrita, duodenita, ulcerele gastrice și ulcer duodenal, cancer gastrointestinal și tratamentul lor. În acest articol, vom examina în detaliu ce este eradicarea. Aceasta este o metodă definită de tratament, care a devenit foarte popular în ultimul timp.

Excursie în istoricul Helicobacter pylori

De fapt, o bacterie a fost detectată de mult timp șinu o dată. Pentru prima dată, acest lucru sa întâmplat la sfârșitul secolului trecut. A fost în 1886. Profesorul Universitatea Jagielloniană V. Yavorsky a descoperit o bacterie cu formă spirală caracteristică în materialele gastrice. El a dat bacteriei numele Vibrio rugula și a sugerat că acesta joacă un rol în dezvoltarea bolilor gastrice.

Cu toate acestea, atenția cuvenită în cercurile medicaleMunca lui Yavorsky nu a fost primită. Șapte ani mai târziu, cercetătorul italian D. Bizozzero a extras un microorganism similar de la tractul gastrointestinal al câinelui. Profesorul I. Morozov de la Moscova a fost următorul care a remarcat prezența bacteriilor în celulele stomacului la pacienții tratați cu ulcer. Era deja la sfârșitul anilor 70 ai secolului trecut.

Alte încercări de a descrie oarecumpentru a clasifica, a crește în condiții de laborator și a studia bacteria fără nume a fost întreprinsă în 1979 și 1981 de australienii Marshall și Warren. Și au reușit. Marshall a efectuat un experiment de succes cu privire la autoinfectarea Helicobacter pylori și la vindecarea gastritei Helicobacter dobândite, utilizând cursul de două săptămâni de metronidazol și săruri de bismut.

Această metodă a constituit baza eradicării moderne a Helicobacter pylori. Iar cercetătorii curajoși din 2005 au primit premiul Nobel în medicină.

Numele microorganismului Helicobacter pyloriprimită în 1989, precum și o descriere și clasificare completă. Bacteria spirală, care a ales "portarul" stomacului ca habitat ("pylori" - de la portarul grec), infectează toate zonele duodenului și stomacului. Un procent semnificativ din toate gastrită, duodenită, ulcere intestinale și ulcere duodenale, inclusiv cancerul lor, este vinovat.

Ce este o infecție periculoasă cu Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori, care locuiește în tractul digestiv uman sauanimal, deocamdată se comportă aproximativ. La cel mai mic eșec în sistemul imunitar sau la efectul cumulativ al alimentației necorespunzătoare sau obiceiurilor proaste, bacteria devine mai activă și mai agresivă. Cum este periculos acest lucru? A trăi în membrana mucoasă a organelor interne - stomacul și duodenul - efectul patogen al microorganismului asupra acestuia.

O secreție crescută începe astaafectează negativ țesutul tractului gastro-intestinal. Membranele lor mucoase devin friabile, se prăbușesc și zonele puternic inflamate apar cu formarea de ulcerații. Gastrita cronică cauzată de microorganismele patogene ale grupului Helicobacter Pylori, spre deosebire de gastrita mecanică convențională, nu poate fi vindecată prin mijloace convenționale.

Helicobacter pylori penetrează din ce în ce mai multstraturi de țesut adânc, ca urmare a faptului că nu este afectată de majoritatea antibioticelor (antibioticele sunt instabile la aciditate). Astfel de acțiuni vandale provoacă procese ireversibile în membrana mucoasă, de exemplu, o stare precanceroasă și, direct, dezvoltarea oncologiei. Pentru a preveni acest lucru, Helicobacter eradication este aplicat.

Diagnosticarea Helicobacter Pylori în tractul digestiv

Dacă un pacient se plânge de greață și indigestie,arsuri la stomac, durere, probleme cu scaunul, disconfort dureros în regiunea epigastrică - aceasta este o indicație directă pentru trecerea testelor pentru prezența Helicobacter pylori în organism. Testele sunt după cum urmează:

• sânge, test complet de anticorpi, inclusiv prezența Helicobacter pylori;
• fecale, analiza prezenței deșeurilor de bacterii;
• test de respirație bazat pe o anumită concentrație de amoniac în expirație;
• analiza citologică.

Metoda cea mai fiabilă de a diagnostica o infecție este o biopsie a țesuturilor membranei mucoase a stomacului și a duodenului. Țesutul pentru analiză este luat prin metoda endoscopiei.

Indicații pentru utilizarea eradicării

După cum sa menționat mai sus, eradicarea este o modalitate de combatere a bacteriilor gastrice.

Eradicarea se efectuează la pacienții cu astfel de afecțiuni:

• ulcerații în stomac și duoden;
• post-rezecție condiție (chirurgie pentru a elimina un cancer);
• afecțiuni precanceroase cu atrofie a țesuturilor organelor;
• limfom.

La risc sunt persoanele ale căror rude au suferit de cancer. Eradicarea terapiei a fost recomandată pacienților cu reflux gastroesofagian și dispepsie funcțională.

Metode de eradicare

Eradicarea este distrugerea, extirparea. eradicare). Aceasta este o măsură concepută pentru a distruge Helicobacter pylori în tractul digestiv. Metoda de tratament este indicată pentru pacienții cu ulcere gastrice sau duodenale severe. Esența sa constă în luarea de medicamente în conformitate cu o schemă specifică.

Înainte de curs, se efectuează o examinare suplimentară a țesuturilor mucoasei gastrice pentru prezența celulelor maligne.

Eradicarea Helicobacter pylori are mai multe tipuri:

• mono, în cazul în care se utilizează numai un medicament în tratament, de obicei medicamente pe bază de săruri de bismut sau un antibiotic;
• duo, terapie duală (substanță care conține bismut plus antibiotic);
• un triplet, după cum sugerează și numele, este un tratament cu trei agenți (bismut, un antibiotic și un reprezentant al grupului imidazol);
• o formă în patru părți, în formă de patru componente, în care se adaugă PPI (blocante de formare a acidului clorhidric) în complexul terapiei triplete.

Mono-eradicarea este deja practic neutilizată, datorită eficienței reduse (sub 50%). El a fost în uz la începutul descoperirii și primele experimente în tratamentul infecției helicobacteriene.

Eradicarea cu utilizarea a două medicamente areeficiența eliminării helicobacter pylori este de aproximativ 60%, iar în realitățile moderne se practică puțin. Care este folosirea eradicării astăzi? Regimurile de tratament sunt utilizate astfel.

Terapia triplă include compusul de bismut, un antibiotic (adesea se utilizează amoxicilina și claritomicina) și imidazolii (acestea sunt fungicide).

Un curs de patru cursuri este totulmedicamentele de mai sus plus inhibitori ai pompei de protoni (acesta este un grup de medicamente împotriva ulcerului care vizează reducerea producției de acid gastric). Metodele de eficacitate a acestora au indicatori de performanță de 90% și, respectiv, 95%. Acesta este cât de eficient poate fi eradicarea erbicidului.

Droguri utilizate pentru eradicare

Datorită faptului că mediul acidic anulează efectul majorității antibioticelor, lista medicamentelor pentru eradicare este destul de scurtă:

• antibiotice;
• agenți antiinfecți;
• preparate de bismut;
• inhibitori ai pompei de protoni;
• probiotice și prebiotice.

Antibioticele utilizate cel mai frecvent în terapia de eradicare

Cum începe eradicarea? Antibioticele sunt prescrise după cum urmează:

• "Amoxicilină" sau "Flemoxin Solutab" - grup de penicilină, adecvat pentru majoritatea pacienților, care nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii, insuficiență renală.

• "Amoxiclav" - o combinație de amoxicilină șiacidul cavulonic, un antibiotic cu spectru larg, se recomandă ca acesta să fie utilizat cu prudență la patologia renală a pacientului; în timpul sarcinii acest antibiotic provoacă disbioză severă.
• "Claritromicina" sau "Klacid" - scăzut toxicSpectrul larg de antibiotic al grupului de eritromicină, care este cel mai popular pentru eradicare, este contraindicat la sugari până la jumătate de an, gravidă, și trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență renală și hepatică.
• Azitromicina este o alternativă la Claritomicină cu efecte secundare minime, deși este mai puțin eficace decât Helicobacter Pylori.

Antibioticele "Tetraciclină" și "Levofloxacin"se aplică mai rar și în cazurile în care medicamentele de mai sus nu au avut rezultatul dorit. Preparatele din grupul tetraciclinic au un efect agresiv în ceea ce privește efectele secundare după eradicarea Helicobacter, prin urmare, ele sunt utilizate mai rar.

Medicamente antibacteriene și antiinfecțioase pentru eradicare

Metronidazolul este un agent chimioterapeutic antiinfecțios din grupul nitromidazol, foarte toxic, strict incompatibil cu alcoolul și interzis în timpul sarcinii.

"McMiror" sau "Nufuratel" este un medicament antibacterian, se utilizează în caz de ineficiență a metronidazolului.

Preparate de bismut

"De-Nol" - acesta este medicamentul care a arătat cel mai înalt nivelgradul de efecte de neutralizare asupra helicobacterului. De-Nol se dizolvă și pătrunde în mucusul biliar în cele mai adânci straturi ale organului afectat. Nu există practic efecte secundare negative, precum și contraindicații (cu excepția sarcinii tradiționale).

Mai puțin frecvent utilizate în tratamentul sărurilor de helicobacter sunt compușii de bismut:

• bismut subsalicilat;
• bismut subnitrat.

Preparate pe bază de săruri de bismut utilizatepentru tratamentul bolilor gastrointestinale chiar înainte de descoperirea Helicobacter pylori. Acești compuși sunt rezistenți la mediul acid al stomacului. Pe suprafața deteriorată a membranei mucoase, compușii de bismut formează o peliculă protectoare dintr-un mediu agresiv, reduc aciditatea și contribuie la cicatrizarea rapidă a suprafețelor afectate.

La deschiderea Helicobacter Pylori, compușii de bismut au arătat un efect extraordinar asupra inhibării și distrugerii acestei bacterii.

Medicamentele IpN folosite pentru eradicare

Inhibitorii pompei de protoni (PPI) sunt indispensabili înefecte complexe asupra Helicobacter pylori. Preparatele de injecție au un efect specific antacid, care reduce agresivitatea mediului acid. Studiul bacteriilor a arătat că moare în afara mediului acid. În consecință, IIT creează condiții insuportabile pentru existența confortabilă a unei bacterii care, în combinație cu bismutul, metronidazolul și un antibiotic, crește succesul eradicării Helicobacter pylori la 95% sau mai mult. Aceste medicamente includ:

• Omez (omeprazol);
• "Nolpaza";
• „Rabeprazol“;
• Pantoprazol, etc.

Cel mai des numit tocmai "Omez". Blocanții pompei de PROTON sau PPI încetinesc secreția glandelor digestive.

Normalizarea microflorei gastrointestinale după eradicarea Helicobacter

Efectele antibioticelor în majoritatea cazurilorîn detrimentul intestinelor și stomacului. Prin urmare, după procedura de eradicare, este necesar să se reducă la minimum daunele cauzate corpului. Pentru aceasta există produse utile, cum ar fi probiotice sau prebiotice, manifestate în disbacterioză, flatulență, diaree etc. Acestea includ:

• "Laktoferon";
• "Linex";

• Hilak Forte;
• "Bifidumbacterin";
• "Atsipol" și așa mai departe.

Probiotice și prebiotice - fundamental diferiteculturi care se completează armonios între ele. Ambele grupuri au un efect benefic asupra organismului prin normalizarea microflorei intestinale. Diferența dintre acestea este că probioticele sunt o cultură vie a microorganismelor benefice. Prebioticele sunt compuși chimici organici. Primul direct "cresc" microflora ucisă, a doua - a crea condiții favorabile pentru aceasta. Acestea trebuie luate după eradicare.

Prevenirea bolilor

Fiecare purtător latent al Helicobacter pylori poate fi. Microorganismul trăiește în stomac, intestine și gura unei persoane sau animale și de ani de zile nu se manifestă.

Activarea bacteriilor se produce datorităinsuficiență imună, stres, obiceiuri proaste (alcool, fumat), dietă neechilibrată și se manifestă prin durere epigastrică. Unele tipuri de Helicobacter pylori sunt capabile să infecteze ficatul.

concluzie

Infecția de la purtătoarea infecției are locprin contact sau prin articole de uz casnic. Ar trebui să urmați cu atenție regulile de igienă personală pentru a minimaliza infecția terților. Apoi nu este necesară eradicarea Helicobacter Pylori.